Geriatria
Medicina geriátrica ou geriatria é o ramo da medicina que foca o estudo, a prevenção e o tratamento de doenças e da incapacidade em idades avançadas. O termo deve ser distinto de gerontologia, que é o estudo do envelhecimento em si.
Geriatras são médicos especializados no cuidado com o idoso e têm a sua formação variável em diferentes países, mas geralmente esta passa por uma formação generalista (medicina interna, medicina de família, etc.) e a seguir são treinados nos aspectos específicos da saúde do idoso. Em geral os geriatras têm de passar por um exame de qualificação para a especialização para obter um título ou certificado de especialista.
Envelhecimento
O envelhecimento pode ser explicado por dois conceitos distintos:
- Conceito Simplista: é o processo pelo qual o jovem se transforma em idoso.
- Conceito Biológico: são fenômenos que levam à redução da capacidade de adaptação sobrecargas funcionais.
Com o envelhecimento, ocorre uma desordem da homeostenose – declínio estimado em algumas funções – e há uma maior vulnerabilidade à doenças como: infecções, doenças cardiovasculares, neoplasias malignas, dentre outras.
De acordo com a cronologia, em países em desenvolvimento o idoso é o indivíduo que tem 60 anos de idade ou mais. E em países desenvolvidos, o indivíduo que tem 65 anos de idade ou mais. Os indivíduos considerados muito idosos são aqueles que possuem 80/85 anos de idade ou mais. No entanto, com o intuito de permitir comparações mais diretas entre países, a Organização Mundial da Saúde tem normatizado a idade de 65 anos para pessoas provenientes tanto de países desenvolvidos como em países em desenvolvimento.
A capacidade funcional ao longo da vida vai reduzindo, na terceira idade é importante manter independência e prevenir incapacidade, por isso, reabilitar e garantir qualidade de vida. O processo natural de envelhecimento associado às doenças crônicas é o responsável pela limitação do idoso.
Nesta fase da vida é importante focar sempre na prevenção, pois nem sempre o indivíduo irá manifestar sintomas de doença, até o idoso aparentemente saudável requer cuidados, pois as manifestações de doenças nos idosos são: atípicas, subclínicas, os sintomas são inespecíficos e geralmente não relatados, o início é insidioso e é muito fácil “perder” um diagnóstico. As principais ocorrências no idoso são (os gigantes da geriatria - 5I: instabilidade, incontinência, iatrogenia, imobilidade e insuficiência): imobilidade, insuficiência cognitiva, iatrogenia, instabilidade e quedas, incontinência, delírio, demência e depressão.
Objetivos da Geriatria
- Manutenção da Saúde em idades avançadas
- Manutenção da funcionalidade
- Prevenção de doenças
- Detecção e tratamento precoce
- Máximo grau de independência
- Cuidado e apoio durante doenças terminais
- Tratamentos seguros
A Geriatria é uma especialidade médica focada na saúde e bem-estar dos idosos. Seus principais objetivos incluem:
- Cuidados de saúde abrangentes: A Geriatria busca fornecer cuidados médicos abrangentes e integrados para os idosos, abordando não apenas suas condições médicas específicas, mas também considerando seus aspectos emocionais, sociais e funcionais. O objetivo é otimizar a saúde e a qualidade de vida dos pacientes idosos.
- Prevenção e promoção da saúde: A Geriatria tem como objetivo prevenir doenças e promover a saúde dos idosos por meio de intervenções como vacinações, rastreamento de doenças, estilo de vida saudável e educação sobre saúde. A prevenção de doenças e a manutenção da autonomia são aspectos essenciais para o envelhecimento saudável.
- Gerenciamento de doenças crônicas: A Geriatria visa gerenciar efetivamente as doenças crônicas que afetam os idosos, como diabetes, doenças cardíacas, demência, osteoartrite, entre outras. Isso envolve diagnóstico precoce, tratamento adequado e monitoramento contínuo para minimizar os efeitos negativos das doenças crônicas na saúde e na funcionalidade dos idosos.
- Avaliação geriátrica abrangente: A avaliação geriátrica é uma ferramenta importante na Geriatria, pois ajuda a identificar as necessidades médicas, funcionais, cognitivas e sociais dos idosos. Essa avaliação multidimensional permite o desenvolvimento de planos de cuidados individualizados e a abordagem de problemas de saúde específicos dos idosos.
- Preservação da independência e funcionalidade: A Geriatria se preocupa em preservar a independência e a funcionalidade dos idosos, ajudando-os a manter sua autonomia pelo maior tempo possível. Isso pode envolver a reabilitação física, o treinamento de habilidades funcionais, a adaptação do ambiente doméstico e a coordenação de cuidados de apoio, como fisioterapia, terapia ocupacional e serviços de assistência domiciliar.
- Cuidados paliativos e cuidados no final da vida: A Geriatria também se concentra no cuidado compassivo e de suporte para idosos com doenças graves e progressivas. Isso inclui o fornecimento de cuidados paliativos para aliviar o sofrimento, melhorar a qualidade de vida e atender às necessidades físicas, emocionais e espirituais dos pacientes idosos no final da vida.
Esses são alguns dos principais objetivos da Geriatria, que visam melhorar a saúde e o bem-estar dos idosos, promovendo um envelhecimento saudável e com qualidade de vida.
Prevenção de doenças nos idosos
O planejamento para a prevenção de doenças nos idosos consiste em:
- Corrigir os hábitos deletérios (alimentação não balanceada, inatividade física, tabagismo, obesidade, abuso de drogas);
- Propiciar diagnósticos e tratamento adequado das doenças;
- Usar medicamentos racionalmente (prescrição consciente, início e término, respeito à orientação, uso x abuso, evitar auto-medicação, efeitos “mágicos”);
- Equilibrar os ambientes emocionais;
- Ampliar a rede de suporte social(rede de apoio);
- Não deixar que o idoso crie expectativas. Rejeitar a fantasia do “rejuvenescimento ou da eterna juventude”;
- Estimular a prática de atividade física aeróbica, para o aumento de resistência, força e flexibilidade, bem como unir os benefícios físicos aos sociais;
- Adequar o ambiente doméstico, diminuindo assim o risco de acidentes como quedas e suas consequências, muitas vezes de prognóstico sombrio;
- Educar os cuidadores dos idosos dependentes, bem como reconhecer o seu adoecimento;
- Estar atento aos sinais de maus tratos e denunciá-los;
Termos adicionais
- Senescência: envelhecimento normal
- Senilidade: envelhecimento patológico
- Gerontologia: estudo do envelhecimento