O mini exame do estado mental (MEEM), exame breve do estado mental ou teste de Folstein é um breve questionário de 30 pontos usado para rastrear perdas cognitivas. É comummente utilizado em medicina para rastrear demência. É também utilizado para estimar a severidade da perda cognitiva em um momento específico e seguir o curso de mudanças cognitivas em um indivíduo através do tempo, portanto fazendo dele um meio efetivo de documentar a resposta do indivíduo ao tratamento.
Em cerca de 10 minutos mede funções incluindo aritmética, memória, e Orientação. Foi introduzido por Folstein et al. em 1975. Esse teste não é um exame de estado mental. A forma do MEEM padrão que é atualmente publicado pela Psychological Assessment Resources é baseado no conceito original de 1975 com pequenas modificações feitas pelos autores posteriormente.
Outros testes são também usados, como o Teste Mental Abreviado de Hodkinson (1972, geriatria) ou o General Practitioner Assessment Of Cognition assim como testes mais longos para análises mais aprofundadas de déficits específicos.
Características do teste
O teste MEEM inclui questões e problemas simples em algumas áreas: o local e momento do teste, repetição de listas de palavras, aritmética como a série de setes, uso e compreensão de linguagem e habilidades motoras básicas. Por exemplo, uma questão pede para copiar o desenho de dois pentágonos (à direita).
Embora a aplicação consistente de questões idênticas aumente a confiabilidade de comparações usando a escala, o teste é às vezes personalizado (por exemplo, para uso com pacientes intubados, cegos ou parcialmente imobilizados). Além disso, questionou-se o uso do teste com pacientes surdos. Entretanto, o número de pontos atribuídos por categoria é normalmente consistente:
| Categoria | Pontuação possível | Descrição |
|---|---|---|
| Orientação no tempo | 5 | Do mais amplo para o mais estreito. Orientação no tempo foi correlacionada com declínio futuro. |
| Orientação no espaço | 5 | Do mais amplo para o mais estreito. Às vezes chega-se até o nível da rua e às vezes até o andar no prédio. |
| Registro | 3 | Repetição de nomes solicitados |
| Atenção e cálculos | 5 | Série de setes ou soletrar "world" ao contrário Foi sugerido que a série de setes pode ser mais apropriada em populações onde o Inglês não é a primeira língua. |
| Recordar | 3 | Recordar o que foi registrado |
| Linguagem | 2 | Nomear um lápis e um relógio |
| Repetição | 1 | Repetir uma frase que acabou de ser dita |
| Comandos complexos | 6 | Varia. Pode envolver desenhar uma figura que for mostrada. |
Interpretação
Qualquer pontuação igual ou superior a 27 (de um total de 30) é efetivamente normal (intacto). Abaixo disso, a pontuação pode indicar perda cognitiva grave (≤9 pontos), moderada (10 a 20 pontos) ou leve (21 a 24 pontos). A pontuação bruta pode precisar ser corrigida de acordo com a escolaridade e idade. Em pessoas com mais de 11 anos de escolaridade considera-se a função cognitiva afetada quando a pontuação é ≤27, numa pessoa com 1 a 11 anos de escolaridade considera-se que a cognição está afetada quando ≤22 e numa pessoa analfabeta quando ≤ 15. Pontuações baixas ou muito baixas são fortemente correlacionadas com demência, embora outros distúrbios mentais podem também levar a resultados anormais no teste MEEM. A presença de problemas puramente físicos pode também interferir com a interpretação se não levados em consideração apropriadamente; por exemplo, um paciente pode não ser capaz de ouvir ou ler instruções adequadamente ou pode possuir um déficit motor que afete a habilidade de escrever ou desenhar.