Tabes dorsal

Tabes dorsal
Secção axial da medula espinhal mostrando a destruição causada pela sífilis (área esbranquiçada, no região central superior) das colunas posteriores, que carregam informação sensorial do corpo em direção ao cérebro
Especialidade	infectologia
Classificação e recursos externos
CID-10	A52.1
CID-9	094.0
DiseasesDB	29061
MedlinePlus	000729
eMedicine	neuro/684
MeSH	D013606
Leia o aviso médico

Tabes dorsal é uma lenta degeneração de neurônios que carregam informação sensorial para o cérebro. Os nervos que se degeneram nesta doença estão localizados nas colunas dorsais da medula espinhal e carregam informações que ajudam a pessoa a manter seu senso de posição (propriocepção), senso de vibração e toque fino (sensibilidade epicrítica).

É o resultado de uma infecção por sífilis terciária (Após 15 a 25 anos da infecção inicial) que geram inflamação e atrofia em nervos da coluna vertebral.

Causa

A tabes dorsal é causada por desmielinização. É o resultado de uma infecção por sífilis não tratada. (Sífilis terciária).

Sintomas

• Sinal de Romberg;
• dificuldade ao andar;
• dores nos membros inferiores;
• sensação de andar sobre algodão ou de picada no tronco;
• sensibilidade dolorosa profunda na região do tendão de Aquiles ou testículos;
• sensibilidade dolorosa superficial e táctil na região do nariz, esterno, face ulnar dos antebraços, região fibular e perineal;
• perturbações da micção e da defecação;
• impotência;
• deficiência visual: pupilas de tipo Argyll-Robertson (pequenas, desiguais e irregulares); as pupilas não reagem à luz, mas apresentam acomodação;
• perda de tônus muscular e de reflexos profundos;
• atrofia óptica;
• distúrbios vesicais, incluindo dor abdominal;
• atrofia óptica: perda progressiva da visão inicialmente unilateral e posteriormente bilateral.

Tratamento

Os pacientes com manifestações neurológicas devem ser hospitalizados. Em portadores do HIV com neurossífilis é indicada a punção lombar para que se possa definir o esquema terapêutico mais apropriado.