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Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Síndrome de Wolff-Parkinson-White | |
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A onda delta (apontada pela seta) é um achado característico do eletrocardiograma de pacientes com Síndrome de Wolff-Parkinson-White. | |
Sinónimos | Padrão WPW, pré excitação ventricular com arritmia, síndrome do feixe acessório atrioventricular |
Especialidade | Cardiologia |
Sintomas | Frequência cardíaca elevada, palpitações, falta de ar, sensação de desmaio, perda de consciência |
Complicações | Cardiomiopatia, acidente vascular cerebral, parada cardíaca |
Início habitual | Nascimento |
Causas | Vias acessórias no sistema de condução elétrica do coração |
Método de diagnóstico | Electrocardiograma com intervalo PR curto e onda delta |
Tratamento | Vigília, medicação, ablação por cateter com radiofrequência |
Prognóstico | Risco de morte por ano sem sintomas: 0,5% (crianças), 0,1% (adultos) |
Frequência | 0,2% |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | I45.6 |
CID-9 | 426.7 |
CID-11 | 1091030330 |
OMIM | 194200 |
DiseasesDB | 14186 |
MedlinePlus | 000151 |
eMedicine | emerg/644 med/2417 |
MeSH | D014927 |
Leia o aviso médico |
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW) é uma síndrome congénita que resulta da presença de vias elétricas adicionais no sistema de condução elétrica do coração. Cerca de 40% das pessoas nunca chegam a desenvolver sintomas. Nas que desenvolvem sintomas, os mais comuns são frequência cardíaca elevada, palpitações, falta de ar, sensação de desmaio e perda de consciência. Em casos raros pode ocorrer parada cardíaca. O tipo de arritmia cardíaca mais comum causado pela SWPW é a taquicardia paroxística supraventricular.
Na generalidade dos casos desconhecem-se as causas exatas. Uma pequena percentagem tem origem numa mutação do gene PRKAG2, a qual pode ser herdada de um dos pais de forma autossómica dominante. O mecanismo subjacente envolve a presença de vias acessórias entre as aurículas e os ventrículos do coração, o que faz com que ocorra condução elétrica além do sistema normal de condução, afetando o ciclo cardíaco. A síndrome está associada a outras condições, como a anomalia de Ebstein e a paralisia periódica hipocalémica. O diagnóstico é geralmente confirmado com eletrocardiograma em que se observa intervalo PR curto e presença de onda delta. A SWPS é um tipo de síndrome pré excitação.
O tratamento geralmente consiste na administração de medicamentos ou ablação por cateter por radiofrequência. A condição afeta entre 0,1 e 0,3% da população. Em pessoas que não manifestam sintomas, o risco de morte por ano é de cerca de 0,5% em crianças e 0,1% em adultos. Em pessoas sem sintomas, a vigilância da condição pode ser suficiente. Em pessoas em que a SWPW é complicada pela presença de fibrilhação auricular, pode ser necessária cardioversão ou administração de procainamida. A condição é assim denominada em homenagem a Louis Wolff, John Parkinson e Paul Dudley White, que em 1930 foram os primeiros a descrever os achados no eletrocardiograma.
Ligações externas
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) no Manual Merck