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Síndrome de Wolff-Parkinson-White

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Síndrome de Wolff-Parkinson-White
A onda delta (apontada pela seta) é um achado característico do eletrocardiograma de pacientes com Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Sinónimos Padrão WPW, pré excitação ventricular com arritmia, síndrome do feixe acessório atrioventricular
Especialidade Cardiologia
Sintomas Frequência cardíaca elevada, palpitações, falta de ar, sensação de desmaio, perda de consciência
Complicações Cardiomiopatia, acidente vascular cerebral, parada cardíaca
Início habitual Nascimento
Causas Vias acessórias no sistema de condução elétrica do coração
Método de diagnóstico Electrocardiograma com intervalo PR curto e onda delta
Tratamento Vigília, medicação, ablação por cateter com radiofrequência
Prognóstico Risco de morte por ano sem sintomas: 0,5% (crianças), 0,1% (adultos)
Frequência 0,2%
Classificação e recursos externos
CID-10 I45.6
CID-9 426.7
CID-11 1091030330
OMIM 194200
DiseasesDB 14186
MedlinePlus 000151
eMedicine emerg/644 med/2417
MeSH D014927
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Síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW) é uma síndrome congénita que resulta da presença de vias elétricas adicionais no sistema de condução elétrica do coração. Cerca de 40% das pessoas nunca chegam a desenvolver sintomas. Nas que desenvolvem sintomas, os mais comuns são frequência cardíaca elevada, palpitações, falta de ar, sensação de desmaio e perda de consciência. Em casos raros pode ocorrer parada cardíaca. O tipo de arritmia cardíaca mais comum causado pela SWPW é a taquicardia paroxística supraventricular.

Na generalidade dos casos desconhecem-se as causas exatas. Uma pequena percentagem tem origem numa mutação do gene PRKAG2, a qual pode ser herdada de um dos pais de forma autossómica dominante. O mecanismo subjacente envolve a presença de vias acessórias entre as aurículas e os ventrículos do coração, o que faz com que ocorra condução elétrica além do sistema normal de condução, afetando o ciclo cardíaco. A síndrome está associada a outras condições, como a anomalia de Ebstein e a paralisia periódica hipocalémica. O diagnóstico é geralmente confirmado com eletrocardiograma em que se observa intervalo PR curto e presença de onda delta. A SWPS é um tipo de síndrome pré excitação.

O tratamento geralmente consiste na administração de medicamentos ou ablação por cateter por radiofrequência. A condição afeta entre 0,1 e 0,3% da população. Em pessoas que não manifestam sintomas, o risco de morte por ano é de cerca de 0,5% em crianças e 0,1% em adultos. Em pessoas sem sintomas, a vigilância da condição pode ser suficiente. Em pessoas em que a SWPW é complicada pela presença de fibrilhação auricular, pode ser necessária cardioversão ou administração de procainamida. A condição é assim denominada em homenagem a Louis Wolff, John Parkinson e Paul Dudley White, que em 1930 foram os primeiros a descrever os achados no eletrocardiograma.

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