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Placenta prévia
Placenta prévia | |
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Diagrama com placenta prévia de grau 4 | |
Especialidade | Obstetrícia |
Sintomas | Hemorragia vaginal vermelho-viva sem dor |
Complicações |
Mãe: Hemorragia pós-parto Bebé: Restrição do crescimento fetal |
Início habitual | Segundo trimestre da gravidez |
Fatores de risco | Idade materna avançada, tabagismo, antecedentes de cesariana, indução do parto ou interrupção da gravidez |
Método de diagnóstico | Ecografia |
Condições semelhantes | Placenta abrupta |
Tratamento | Repouso no leito, cesariana |
Frequência | 0,5% das gravidezes |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | O44, P02.0 |
CID-9 | 641.0, 641.1 |
MedlinePlus | 000900 |
eMedicine | 262063 |
MeSH | D010923 |
Leia o aviso médico |
Placenta prévia é a implantação da placenta no útero, mas sobre o orifício interno do colo do útero ou próximo dele. Os sintomas incluem hemorragia no segundo trimestre de gravidez. O sangue da hemorragia é vermelho vivo e tende a não estar associado a dor. Entre as possíveis complicações para a grávida estão placenta acreta, hipovolemia e hemorragia pós-parto. Entre as possíveis complicações para o bebé está a restrição do crescimento fetal.
Entre os fatores de risco está idade materna avançada, tabagismo e antecedentes de cesariana, indução do parto ou interrupção da gravidez. O diagnóstico é feito com ecografia. A condição é classificada como complicação da gravidez.
Para grávidas com menos de 36 semanas de gravidez e hemorragia ligeira as recomendações incluem repouso no leito e evitar relações sexuais. Para grávidas com mais de 36 semanas de gravidez ou com hemorragia significativa, geralmente recomenda-se a realização de uma cesariana. Em grávidas com menos de 36 semanas, em alguns casos podem ser administrados corticosteroides para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebé. Alguns casos de placenta prévia que ocorrem no início da gravidez resolvem-se por si próprios.
A condição afeta aproximadamente 0,5% de todas as gravidezes. No entanto, entre grávidas que anteriormente foram submetidas a uma cesariana a prevalência é de 10%. A prevalência tem vindo a aumentar desde o final do século XX. A placenta prévia foi descrita pela primeira vez em 1685 por Paul Portal.
Gravidez que termina em aborto |
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Edema, proteinúria e transtornos hipertensivos |
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Outros, predominantemente relacionados à gravidez |
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Assistência por motivos ligados ao feto e ao saco amniótico e por possíveis problemas relativos ao parto |
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Complicações do trabalho de parto e do parto |
Parto pré-termo · Parto pós-termo · Desproporção cefalopélvica · Distocia (Distocia de ombro) · Sofrimento fetal · Vasa praevia · Ruptura do útero · Hemorragia obstétrica · placenta (Placenta acreta, placenta increta, placenta percreta) · Prolapso do cordão umbilical · Embolia amniótica · Circular cervical
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Complicações maternas nas semanas seguintes ao nascimento |
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Complicações fetais | |
Outros |