Intoxicação por hidrocarbonetos é resultado da ingestão ou inalação de substâncias orgânicas constituídas por moléculas de carbono e hidrogênio, geralmente derivados do petróleo.
Causas
- Ingestão
Os hidrocarbonetos mais comumente ingeridos incluem gasolina, óleo lubrificante, óleo de motor, óleo combustível, nafta e querosene. Quanto menor a viscosidade do líquido maior o risco de aspiração.
- Inalação
A inalação de cola de sapateiro, propelente ou solvente de tinta é mais comum entre adolescentes, com fim recreativo por causar euforia e distorções sensitivas, mas pode resultar em fibrilação ventricular, uma arritmia cardíaca potencialmente fatal, geralmente sem sintomas de alerta.
Sinais e sintomas
Mesmo com ingestão de pequenas doses de hidrocarbonetos líquidos os pacientes já tossem até engasgar e vomitar. Muito pouco é absorvido por via digestiva, mas os líquidos voláteis ingeridos são aspirados pelos pulmões causando inflamação e hemorragia (pneumonite aspirativa). Crianças com menos de 5 anos (maioria dos casos) podem ter cianose, prender a respiração e tossir persistentemente. O distresse respiratório pode demorar até 6h para começar. Maiores de 5 anos podem relatar ardor no estômago e confusão mental. A absorção sistêmica substancial, particularmente de um hidrocarboneto halogenado, pode causar letargia, coma e convulsões.
Exposição prolongada a alguns hidrocarburetos, por abuso de drogas, pode causar dependência química, visão turva, perda sensorial, atrofia muscular, neuropatia periférica e parkinsonismo.
Diagnóstico
A exposição a hidrocarbonetos pode ser suspeitada se sua respiração ou roupa tiver um odor ou se um recipiente for encontrado perto deles. Raio X e oxímetria avaliam a função respiratória, ECG pode avaliar a presença de arritmia, enquanto um RMN pode avaliar, no uso crônico, se há leucoencefalopatia e atrofia.
Epidemiologia
Em países em desenvolvimento, cerca de um terço das intoxicações pediátricas é por hidrocarburetos. A maioria dos casos ocorre em menores de 20 anos. Nos EUA, só em 2015, foram reportados 32.404 casos ao US Poison Control Center.
Tratamento
Os pacientes que apresentam sintomas são admitidos e recebem apenas tratamento de suporte sintomático. Os pacientes que não apresentam pneumonia por aspiração nem outros sintomas são liberados em 6h. A roupa contaminada deve ser removida e a pele deve ser lavada com água e sabão. O esvaziamento gástrico, que aumenta o risco de aspiração, portanto vômito provocado e lavagem estomacal estão contra-indicados. Carvão ativado também é contra-indicado. Antibióticos e corticosteroides não são indicados.