| Hemorragia pré-parto | |
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| Especialidade | obstetrícia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | O46 |
| CID-11 | 1794172502 |
| DiseasesDB | 30077 |
 Leia o aviso médico
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Hemorragia pré-parto, sangramento pré-natal ou hemorragia anteparto é uma emergência médica caracterizada por sangramento genital durante a gravidez durante ou depois da 28ª semana (alguns autores definem como a partir da 20ª semana) de idade gestacional a termo.
Está associado com a redução do peso fetal ao nascimento.
Deve ser considerada como uma emergência médica mesmo sem dor e a atenção médica deve ser procurada imediatamente. Quanto mais sangue perdido pior o prognóstico. Se não for tratada pode levar a morte da mãe e/ou do feto.
Causas
- Placentárias
- Início do parto - a causa mais comum e mais inofensiva. Pequeno sangrado com muco pode significar que o cérvix está se preparando para o trabalho de parto.
- Descolamento prematuro da placenta - a causa patológica mais comum, é dolorosa e exige um parto prematuro.
- Placenta prévia - a segunda causa patológica mais comum, a placenta se forma no cérvix. É mais comum no final do segundo trimestre, frequentemente é fatal ao feto.
- Vasa praevia - os vasos sanguíneos do feto estão próximos ao canal do parto. Muitas vezes de difícil diagnóstico, a ruptura desses vasos frequentemente leva à morte fetal.
- Lesão uterina
- Aborto
- Gravidez ectópica
- Hemorragia genital
- Sangramentos que podem ser confundidos com hemorragia pré-parto:
Tratamento
O tratamento depende da causa e pode incluir:
- Estimar a perda sanguínea e provável causa
- Monitorar estado hemodinâmico e respiratório
- Reposição de líquidos com solução fisiológica ou sangue inteira por via intravenosos
- Controlar a hemorragia
- Terapia medicamentosa: oxitocina, ergometrina, carbetocina ou misoprostol
- Intervenções: Massagem uterina bimanual, tamponamento uterino, inserção de balão (técnica de Seldinger), embolização com radiação
- Cirurgia: ligadura ou sutura de vasos sanguíneos lesionados, histerectomia parcial ou total em casos graves