| Eumicetoma | |
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| Especialidade | infectologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | B47.0 |
| CID-9 | 117.4 |
| CID-11 | 1866587875 |
| DiseasesDB | 8472 |
| eMedicine | med/30 derm/280 derm/147 |
| MeSH | D008271 |
 Leia o aviso médico
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Eumicetoma é uma infecção cutânea ou subcutânea crônica causada por fungos do gênero Eumicetos, mais comum em países tropicais e subtropicais entre trabalhadores rurais. Aproximadamente 40% de todos os micetomas (infecções subcutâneas deformantes) do mundo são causadas por eumicetos. Essa infecção começa subcutânea com destruição progressiva dos tecidos conjuntivos podendo invadir músculos, ossos, vasos sanguíneos e linfáticos e nervos.
Causas
Podem ser causados por fungos dos gêneros e formam granulomas amarelados ou esbranquiçados:
- Acremonium strictum
- Actinomadura madurae
- Aspergillus nidulans e Aspergillus flavus
- Noetestudina rosatii
- Phaeoacremonium krajdenii
- Pseudallescheria boydii
Enquanto os seguintes gêneros causam grânulos marrons ou negros:
- Aspergillus terreus
- Curvularia lunata
- Cladophialophora bantiana
- Exophiala jeanselmei
- Leptosphaeria senegalensis
- Leptosphaeria tompkinsii
- Madurella grisea
- Madurella mycetomatis
- Pyrenochaeta romeroi
Diagnóstico diferencial
Os outros tipos de micetomas (infecções subcutâneas deformantes), conhecidos como actinomicetomas, são causados por bactérias e devem ser tratados com bactericidas. Também devem ser diferenciados de tumores malignos, lepra, Úlcera de Buruli e sífilis osteoarticular terciária.
Epidemiologia
A maioria dos casos são em homens, com menos de 40 anos, em ambientes rurais e que andam descalços. Cerca de 70% dos casos são no pé, causa por inoculação de esporos de eumicetos através de ferida cortante ou perfurante. É mais comum em locais mais expostos a feridas como mãos, braços e pernas, mas pode aparecem em qualquer parte, incluindo testículos, pálpebra e nuca. Outros fatores de risco incluem múltiplas infecções, má nutrição e pouca higiene.
Tratamento
Casos leves e moderados podem ser tratados com azóis como fluconazol, cetoconazol, voriconazol ou itraconazol com variados graus de efetividade dependendo do agente causador. Os eumicetos são resistentes a Anfotericina B, que acaba causando mais mal do que bem. Um estudo clínico com 20 casos conseguiu tratar 11 e curar 5 com terbinafina 500 mg por 6 a 12 meses.
Prevenção
O uso de meia e tênis ou outro calçado, calças, manga larga e luvas que protejam de perfurações é o principal meio de proteção.