Escala de agitação e sedação de Richmond
A escala de agitação e sedação de Richmond (ou "RASS", do inglês "Richmond Agitation-Sedation Scale") é uma escala utilizada para avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente que necessite de cuidados críticos ou esteja sob agitação psicomotora. Consiste em um método de avaliar a agitação ou sedação de pacientes usando três passos claramente definidos que determinam uma pontuação que vai de -5 a +4.
Diferentemente de outras escalas, a RASS utiliza como um dos parâmetros o tempo em que é mantido contato visual com o paciente, a fim de medir o nível de sedação.
Histórico
A escala foi criada por uma equipe multidisciplinar da Virginia Commonwealth University School of Medicine em Richmond, EUA.
Pontuação
A pontuação zero se refere ao paciente alerta, sem aparente agitação ou sedação. Níveis menores do que zero significam que o paciente possui algum grau de sedação. Níveis maiores do que zero significam que o paciente apresenta algum grau de agitação.
| Ponto | Classificação | Descrição |
|---|---|---|
| 4 | Combativo | Combativo, violento, representando risco para a equipe |
| 3 | Muito agitado | Puxa ou remove tubos ou cateteres, agressivo verbalmente |
| 2 | Agitado | Movimentos despropositados frequentes, briga com o ventilador |
| 1 | Inquieto | Apresenta movimentos, mas que não são agressivos ou vigorosos |
| 0 | Alerta e calmo | |
| -1 | Sonolento | Adormecido, mas acorda ao ser chamado (estímulo verbal) e mantém os olhos abertos por mais de 10 segundos |
| -2 | Sedação leve | Despertar precoce ao estímulo verbal, mantém contato visual por menos de 10 segundos |
| -3 | Sedação moderada | Movimentação ou abertura ocular ao estímulo verbal, mas sem contato visual |
| -4 | Sedação intensa | Sem resposta ao ser chamado pelo nome, mas apresenta movimentação ou abertura ocular ao toque (estímulo físico) |
| -5 | Não desperta | Sem resposta a estímulo verbal ou físico |