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Doença de Paget da mama

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Doença de Paget da mama
Doença de Paget da mama
Especialidade oncologia
Classificação e recursos externos
CID-10 C50
CID-9 174
CID-ICD-O 8540/3
CID-11 1886053461
OMIM 602080
DiseasesDB 9500
eMedicine derm/305
MeSH D010144
A Wikipédia não é um consultório médico. Leia o aviso médico 

Doença de Paget da mama é uma neoplasia maligna rara que envolve inflamação da pele ao redor dos mamilos (aureola). Parece a simples vista com uma mastite ou uma dermatite/eczema. Foi descoberta no século 19 pelo Dr. James Paget.

Causa

Ocorre quando células de um câncer ductal migra para os ductos do mamilo e irrita a pele próxima. Causa o surgimento de células de Paget (epiteliais, grandes, citoplasma claro, irregulares, núcleo escuro) no mamilo e aréola.

Sinais e sintomas

Sinais e sintomas da doença de Paget da mama possíveis incluem:

  • Pele inflamada no mamilo que se torna mais escamosa com o tempo e não melhora,
  • Inchaço ou endurecimento no mamilo, auréola ou ambos,
  • Coceira e vermelhidão
  • Sensação de formigamento ou queimação
  • Secreção mamilar sanguinolenta
  • Nódulo na mama

É normal confundir com algo benigno inicialmente por ser raro, mas deve-se suspeitar de algo sério quando não melhora em duas semanas e quando não aparece na lactância.

Epidemiologia

A doença é relativamente incomum, sendo o primeiro sinal de câncer de mama em apenas 0,5 a 4,3% de todos os casos. É mais normal depois dos 50 anos, em média aos 62 anos. A ocorrência em mulheres com menos de 30 anos é extremamente rara.

Diagnóstico

Os exames recomendados são uma mamografia e uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Um exame citológico também pode ser útil para detectar as células de Paget. A dermatite geralmente afeta a aréola primeiro e depois o mamilo, enquanto o Paget começa no mamilo. Nódulos podem ser palpáveis se são superficiais.

Tratamento

O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o câncer com boa margem de segurança (quadrantectomia ou mastectomia). A remoção de linfonodos depende do Gânglio sentinela. Quimioterapia e radioterapia podem ser necessários.

História

Essa doença recebe o nome em homenagem a Sir James Paget, um cirurgião britânico que a descreveu pela primeira vez em 1875.


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