| Desproporção cefalopélvica | |
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| Especialidade | obstetrícia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | O33.9 |
| CID-11 | 304418058 |
| DiseasesDB | 2203 |
| MeSH | D052178 |
 Leia o aviso médico
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Desproporção cefalopélvica (DCP) (do grego-latim cephalos, cabeça) é um termo obstétrico para quando a pelve materna não é larga suficiente para permitir a passagem da cabeça do bebê.
Pode ser devido a uma pequena pelve, a uma forma androide (masculinizada) da pele, a um grande feto, a uma desfavorável posição do feto ou de uma combinação destes fatores.
Certas condições médicas podem distorcer ossos pélvicos, tais como raquitismo ou fratura da pelves.
Medir o maior diâmetro da cabeça do bebê (mais de 10cm é muito grande) com uma ecografia e a dilatação do cérvix (menos de 10cm pode não ser suficiente) permite prever esse problema antes do parto normal.
Causas
Um grande feto (macrossomia fetal) pode ser causado por diabetes gestacional, gravidez prolongada, fatores genéticos e é mais comum após muitos filhos.
A forma da pelve também pode ser inadequada por malformações, fraturas ou andrógenas. Adolescentes com menos de 15 anos e mulheres pequenas frequentemente tem a pelve menor que o necessário para um parto normal seguro.
Diagnóstico
O diagnóstico de CPD pode ser durante o trabalho de parto, quando o bebê não está descendo adequadamente.
Teoricamente, medir a pelve (pelvimetria) pode identificar desproporção cefalopélvica. No entanto, a pelve relaxa antes do nascimento (com a ajuda de hormônios como a relaxina). Uma revisão de Cochrane, em 2017, descobriu que havia pouca evidência dos benefícios da pelvimetria quando o bebê está em apresentação cefálica. Uma revisão em 2003, chegou à conclusão que a pelvimetria não altera o gerenciamento das mulheres grávidas e recomendou que todas as mulheres deveriam ser permitidas a iniciar o trabalho de parto normal, independentemente dos resultados da pelvimetria. A pelvimetria foi considerada como um desperdício de tempo, causando cesárias e desconforto desnecessário.
Tratamento
No caso de um feto maior que o esperado para a semana de gestação, os obstetras recomendam a indução do trabalho de parto antes de 40 semanas. Se o trabalho de parto já começou, a DCP é indicação absoluta de cesariana.