Depressão mascarada
A depressão mascarada (DM) foi uma forma proposta de depressão atípica na qual sintomas somáticos ou distúrbios comportamentais dominam o quadro clínico e disfarçam o transtorno afetivo subjacente. O conceito não é atualmente apoiado pelos profissionais da saúde mental.
Manifestações clínicas
As manifestações somáticas da DM são distinguidas por uma diversidade extrema e incluem dores de cabeça, dores nas costas, dores abdominais, etc. O comportamento patológico que mascara a depressão pode assumir a forma de jogo compulsivo, trabalho compulsivo, alterações na excitação ou função orgástica, diminuição do libido ou, ao contrário, comportamento sexual impulsivo, alcoolismo ou dependência de drogas.
Disputa sobre o conceito
A DM tem sido descrito de várias maneiras como "depressão senoidal (sem) depressão" ( K. Schneider, 1925), depressão "latente" (Lange J., 1928), "depressão vegetativa" (R. Lemke, 1949) "depressão oculta" ou "mascarada" (Juan José López Ibor, 1972; Kielholz JJ, 1983; Pichot P .; Hasson J., 1973), "larvate" ou "depressão somática" (Gayral L., 1972), "equivalentes depressivos" etc. A maioria dos investigadores, especialmente aqueles nos países de língua alemã, presumiu que a depressão mascarada (em alemão: die larvierte Depression) fosse a depressão endógena. O termo foi amplamente usado nas décadas de 1970 e 1980, mas no final do século 20 houve um declínio no interesse pelo estudo da depressão mascarada. Hoje em dia, esse diagnóstico não desempenha um papel clínico ou científico significativo.
Epidemiologia
Supõe-se que a DM seja um fenómeno clínico comum. De acordo com alguns autores, a depressão mascarada é tão frequente quanto a depressão normal. Embora a depressão mascarada possa ser encontrada em qualquer idade, ela foi observada mais commumente após a meia-idade.
O diagnóstico e tratamento da DM na prática clínica é complicada pelo fato de quem tem DM não estar ciente da sua doença mental. Pacientes com DM são relutantes a associar os seus sintomas físicos a um transtorno afetivo e recusam cuidados de saúde mental. Regra geral, esses pacientes atribuem os seus distúrbios a doenças físicas, procuram atendimento médico e relatam apenas queixas somáticas aos seus médicos, com a consequência de que muitas dessas depressões não são reconhecidas ou são mal diagnosticadas e maltratadas. As estimativas de pacientes deprimidos que são corretamente identificados e tratados variam entre os 5% e os 60%. Dados recentes mostram que cerca de 10% das pessoas que consultam o médico por qualquer motivo sofrem originalmente de distúrbios afetivos mascarados por sintomas físicos.
Status diagnóstico oficial
As classificações atuais: CID-10 e DSM-IV não contêm o termo "depressão mascarada". Alguns psiquiatras ucranianos afirmam que o DM deve ser qualificado como "depressão com sintomas somáticos" (F 3x.01), de acordo com a CID-10.
Critérios de diagnóstico
Os transtornos afetivos em pacientes com DM só pode ser detectado por meio de uma consulta com um médico especializado na saúde mental. Regras de exclusão orgânica e outros critérios são utilizados para fazer o diagnóstico correto da DM.
Ver também
Ligações externas
- Depressão mascarada // O Dicionário Livre