| Pneumonia atípica | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | pneumologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | J18.9 |
| CID-9 | 483 |
| DiseasesDB | 1132 |
| MedlinePlus | 000079 |
 Leia o aviso médico
| |
A pneumonia atípica é aquela causada por agentes etiológicos menos prevalentes, incluindo o Mycoplasma pneumoniae (principal), a Chlamydia pneumoniae e a Legionella pneumophila.
Em comparação a pneumonia típica, o quadro clínico é mais brando, sendo caracterizado por início subagudo, febre não tão alta, os calafrios são infrequentes e tosse seca como sintoma predominante.
A radiografia mostra consolidação brônquica e o estudo do escarro não revela nenhuma bactéria visível na coloração de Gram e na cultura comum.
Não respondem aos tratamentos típicos com antibioticos betalactâmicos ou sulfonamidas.
Causas
Dentre as bactérias pode ser causada por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydophila psittaci (= Chlamydia psittaci), Legionella pneumophila ou Coxiella sp. Somadas respondem por cerca de 30% dos casos de pneumonia. Cada uma tem suas peculiaridades:
- Micoplasmose pulmonar (20%)
- Clamídia pulmonar (5%)
- Legionelose/ doença do legionário (2%)
- Febre Q/ coxielose (<1%)
- Psitacose (<1%)
Também podem incluir as pneumonias virais, que representam cerca de 5% das pneumonias, e podem ser causadas por influenza vírus, adenovírus, vírus sincicial respiratório, vírus parainfluenza humana, sarampo, varicela zoster ou hantavírus.
Todas são transmitidas pelo ar em gotículas de saliva. O período de incubação geralmente é maior (por volta de 10-20 dias). Sao mais comuns em fumantes, idosos, imunodeprimidos e em países frios. Epidemias ocorrem a cada 3-5 anos, principalmente em aglomerados populacionais como asilos, quarteis, escolas e prisões.
Sinais e sintomas
Variam dependendo do agente, mas tendem a ser mais leves que os da pneumonia típica. Os mais comuns são:
- Tosse pouco produtiva
- Febre leve ou moderada
- Falta de ar após esforço
- Dor no peito que piora ao respirar profundamente ou ao tossir
- Dor de cabeça
- Perda de apetite
- Cansaço / falta de energia
- Dores musculares e rigidez
- Suor e calafrios
- Idosos podem sentir tontura
Tratamento
Depende do agente causador, as bactérias gram-negativas geralmente podem ser tratadas com:
- Macrolídeos como Eritromicina
- Fluoroquinolona como ciprofloxacino (nunca em crianças ou grávidas)
- Tetraciclinas como doxiciclina (nunca em crianças ou grávidas)
- Clindamicina
Se não tratadas podem invadir outros tecidos causando meningite, encefalite ou pleurite.