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Imagiologia médica
DICOM
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DICOM

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DICOM, abreviação de Digital Imaging and Communications in Medicine (ou comunicação de imagens digitais em medicina), é um conjunto de normas para tratamento, armazenamento e transmissão de informação médica (imagens médicas) num formato eletrônico, estruturando um protocolo.

Foi criado com a finalidade de padronizar a formatação das imagens diagnósticas como tomografias, ressonâncias magnéticas, radiografias, ultrassonografias etc. O padrão DICOM é uma série de regras que permite que imagens médicas e informações associadas sejam trocadas entre equipamentos de diagnóstico geradores de imagens, computadores e hospitais.

O padrão estabelece uma linguagem comum entre os equipamentos de marcas diferentes, que geralmente não são compatíveis, e entre equipamentos de imagem e computadores, estejam estes em hospitais, clínicas ou laboratórios.

Serviços DICOM

É um engano comum as pessoas pensarem em DICOM como um formato de arquivo, apenas. No entanto, o arquivo é apenas um dos SERVIÇOS padronizados pelo documento. Os serviços são (trecho traduzido da página correspondente em inglês):

Store (Armazenamento)

DICOM Store é usado para enviar imagens ou outras informações, como relatórios, informações do paciente, para um sistema de PACS.

Storage Commitment (Confirmação de Armazenamento)

DICOM storage commitment é o serviço usado para confirmar que uma imagem foi armazenada permanentemente (como em um sistema de servidores redundantes ou um meio qualquer de backup). É como um protocolo de segurança que avisa ao usuário quando ele pode, com segurança, deletar os arquivos em sua estação de trabalho local.

Query/Retrieve (Busca/Recuperação)

Permite a uma estação de trabalho localizar listas de imagens, por exemplo, e recuperá-las a partir do PACS em que estão armazenadas.

Modality Worklist (Lista de Tarefas)

Habilita um equipamento de imageamento médico (chamado, no padrão, de modality) a obter detalhes de pacientes e exames agendados eletronicamente, evitando a necessidade de digitar estas informações várias vezes e os erros que esta repetida intervenção humana pode causar.

Modality Performed Procedure Step (Procedimento Realizado por Equipamento)

Um serviço complementar ao worklist, habilita um equipamento a enviar relatórios sobre um exame realizado, incluindo dados de aquisição das imagens, horários de início e fim e duração do exame, assim como doses de contrastes, por exemplo. Ajuda a fornecer ao departamento de radiologia um controle mais preciso sobre o uso dos equipamentos. Também conhecido como MPPS, este serviço permite melhor compatibilidade com o sistema de armazenamento, já que, junto com os objetos, envia uma lista de objetos (informações) que estão sendo enviados.

Printing (Impressão)

Usado para enviar imagens para uma impressora de DICOM, normalmente para imprimir um filme de raios-X. Há um padrão de calibração para ajudar a manter a consistência entre os vários equipamentos de visualização, incluindo a impressão de cópias físicas.

Off-line Media (DICOM Files)

Este serviço é definido na parte 10 do padrão. Ele descreve como armazenar informações e imagens médicas em uma mídia removível qualquer. Com exceção do conjunto de dados contendo, por exemplo, uma imagem e demografia, é obrigatória a inclusão da "File Meta Information". DICOM restringe os nomes de arquivos a 8 caracteres (muitas pessoas usam, erradamente, 8.3, mas isto é incorreto. Nenhuma informação deve ser extraída destes nomes (PS10:6.2.3.2). Esta é uma fonte de problemas comum em mídias criadas por desenvolvedores que não lêem as especificações com atenção. Este é um requerimento histórico, para manter compatibilidade com sistemas legados. O padrão também exige a presença de um índice de mídia, o "DICOMDIR file", que fornece um índice de todos os arquivos DICOM presentes na mídia (um CD, por exemplo). O DICOMDIR fornece muito mais informação do que qualquer nome de arquivo poderia, por isso não há necessidade de nomes com forte significado. DICOM files tipicamente têm a extensão .dcm.

Modalidades Dicom

Exemplos de Modalidades Suportadas:

Media Storage Application Entity 

SOP Class Name

SOP Class UID

Basic Color Image Box Storage

1.2.840.10008.5.1.1.4.1

Basic Film Session Storage

1.2.840.10008.5.1.1.1

Basic Film Box Storage

1.2.840.10008.5.1.1.2

Basic Gray Image Box Storage

1.2.840.10008.5.1.1.4

CR Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1

CT Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2

Detached Patient Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.1.1

Detached Visit Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.2.1

Detached Result Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.5.1

Detached Interpretation Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.6.1

Detached Study Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.3.1

Detached Study Component Mgmt. Storage

1.2.840.10008.3.1.2.3.2

Digital Intra Oral Image Storage - Presentation

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.3

Digital Intra Oral Image Storage - Processing

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.3.1

Digital Mammo Image Storage - Presentation

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2

Digital Mammo Image Storage - Processing

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2.1

Digital X-Ray Image Storage - Presentation

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1

Digital X-Ray Image Storage - Processing

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1

Grayscale Softcopy Presentation State Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.11.1

Hardcopy Grayscale Image Storage

1.2.840.10008.5.1.1.29

Hardcopy Color Image Storage

1.2.840.10008.5.1.1.30

Media Storage Directory Storage

1.2.840.10008.1.3.10

MR Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4

MR Enhanced Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4.1

MR Spectroscopy Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4.2

NM Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.20

PET Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.128

PET Curve Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.129

SC Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7

Standalone Curve Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9

Standalone Modality LUT Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.10

Standalone Overlay Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.8

Standalone VOI LUT Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.11

Stored Print Storage

1.2.840.10008.5.1.1.27

US Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.1

US Multi Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.3.1

VL Endoscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.1

VL Microscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.2

VL Photographic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.3

VL Slide-Coord Microscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.4

Waveform Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.1

Waveform Storage - Audio

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.1.2

Waveform Storage - ECG

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.1.1

Waveform Storage - Hemo

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.2.1

X-Ray Angiographic Bi-Plane Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.3

X-Ray Angiographic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.1

X-Ray Radiofluoroscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.2

Raw Data Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.66

Patient Management Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Detached Patient Management

1.2.840.10008.3.1.2.1.1

Detached Visit Management

1.2.840.10008.3.1.2.2.1

Patient Management Meta

1.2.840.10008.3.1.2.1.4

Print Management Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Basic Annotation Box

1.2.840.10008.5.1.1.15

Basic Color Image Box

1.2.840.10008.5.1.1.4.1

Basic Color Print Management Meta

1.2.840.10008.5.1.1.18

Basic Film Box

1.2.840.10008.5.1.1.2

Basic Film Session

1.2.840.10008.5.1.1.1

Basic Gray Image Box

1.2.840.10008.5.1.1.4

Basic Gray Print Management Meta

1.2.840.10008.5.1.1.9

Image Overlay Box

1.2.840.10008.5.1.1.24

Presentation LUT

1.2.840.10008.5.1.1.23

Print Job

1.2.840.10008.5.1.1.14

Printer

1.2.840.10008.5.1.1.16

Pull Print Request

1.2.840.10008.5.1.1.31

Pull Stored Print Management Meta

1.2.840.10008.5.1.1.32

Reference Color Print Management Meta

1.2.840.10008.5.1.1.18.1

Reference Gray Print Management Meta

1.2.840.10008.5.1.1.9.1

Reference Image Box

1.2.840.10008.5.1.1.4.2

VOI LUT Box

1.2.840.10008.5.1.1.22

Query/Retrieve Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Patient Root Q/R Find

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.1.1

Patient Root Q/R Move

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.1.2

Patient Root Q/R Get

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.1.3

Study Root Q/R Find

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.2.1

Study Root Q/R Move

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.2.2

Study Root Q/R Get

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.2.3

Patient/Study Root Q/R Find

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.3.1

Patient/Study Root Q/R Move

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.3.2

Patient/Study Root Q/R Get

1.2.840.10008.5.1.4.1.2.3.3

Queue Management Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Detached Result Management

1.2.840.10008.3.1.2.5.1

Detached Interpretation Management

1.2.840.10008.3.1.2.6.1

Result Management Meta

1.2.840.10008.3.1.2.6.4

Results Management Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Detached Result Management

1.2.840.10008.3.1.2.5.1

Detached Interpretation Management

1.2.840.10008.3.1.2.6.1

Result Management Meta

1.2.840.10008.3.1.2.6.4

Storage Service Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Basic Color Image Box Storage

1.2.840.10008.5.1.1.4.1

Basic Film Session Storage

1.2.840.10008.5.1.1.1

Basic Film Box Storage

1.2.840.10008.5.1.1.2

Basic Gray Image Box Storage

1.2.840.10008.5.1.1.4

CR Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1

CT Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2

Detached Patient Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.1.1

Detached Visit Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.2.1

Detached Result Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.5.1

Detached Interpretation Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.6.1

Detached Study Management Storage

1.2.840.10008.3.1.2.3.1

Detached Study Component Mgmt. Storage

1.2.840.10008.3.1.2.3.2

Digital Intra Oral Image Storage – Presentation

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.3

Digital Intra Oral Image Storage – Processing

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.3.1

Digital Mammo Image Storage – Presentation

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2

Digital Mammo Image Storage – Processing

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2.1

Digital X-Ray Image Storage – Presentation

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1

Digital X-Ray Image Storage - Processing

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1

Grayscale Softcopy Presentation State Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.11.1

Hardcopy Grayscale Image Storage

1.2.840.10008.5.1.1.29

Hardcopy Color Image Storage

1.2.840.10008.5.1.1.30

Media Storage Directory Storage

1.2.840.10008.1.3.10

MR Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4

MR Enhanced Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4.1

MR Spectroscopy Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4.2

NM Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.20

PET Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.128

PET Curve Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.129

SC Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7

Standalone Curve Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9

Standalone Modality LUT Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.10

Standalone Overlay Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.8

Standalone VOI LUT Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.11

Stored Print Storage

1.2.840.10008.5.1.1.27

US Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.1

US Multi Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.3.1

VL Endoscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.1

VL Microscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.2

VL Photographic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.3

VL Slide-Coord Microscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.4

Waveform Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.1

Waveform Storage - Audio

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.1.2

Waveform Storage - ECG

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.1.1

Waveform Storage - Hemo

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.9.2.1

X-Ray Angiographic Bi-Plane Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.3

X-Ray Angiographic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.1

X-Ray Radiofluoroscopic Image Storage

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.2

Storage Commitment Application Entity 

SOP Class Name

SOP Class UID

Storage Commitment Push Model Class

1.2.840.10008.1.20.1

Storage Commitment Push Model Instance

1.2.840.10008.1.20.1.1

Storage Commitment Pull Model Class

1.2.840.10008.1.20.2

Storage Commitment Pull Model Instance

1.2.840.10008.1.20.2.1

Study Content Notification Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Basic Study Content Notification

1.2.840.10008.1.9

Study Management Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Detached Study Component Management

1.2.840.10008.3.1.2.3.2

Detached Study Management

1.2.840.10008.3.1.2.3.1

Modality Performed Procedure Step

1.2.840.10008.3.1.2.3.3

Modality Performed Procedure Step - Notify

1.2.840.10008.3.1.2.3.5

Modality Performed Procedure Step - Retrieve

1.2.840.10008.3.1.2.3.4

Study Management Meta

1.2.840.10008.3.1.2.5.5

Verification Application Entity

SOP Class Name

SOP Class UID

Verification

1.2.840.10008.1.1


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